Mi a fülzúgás?

A fülzúgás a zaj vagy a fül csengésének észlelése. Gyakori probléma, hogy a fülzúgás az emberek körülbelül 15-20 százalékát érinti. A fülzúgás nem maga a betegség - ez egy mögöttes állapot tünete, például az életkorral összefüggő halláscsökkenés, fülsérülés vagy keringési rendszer rendellenessége.

Bár zavaró, a fülzúgás általában nem valami komoly jele. Bár az életkor előrehaladtával súlyosbodhat, sok ember számára a fülzúgás javulhat a kezeléssel. A feltárt okok kezelése néha segít. Más kezelések csökkentik vagy elfedik a zajt, így a fülzúgás kevésbé észrevehető.

Tünetek

A fülzúgás a hallás hangjának érzékelését jelenti, ha nincs külső hang. A fülzúgás tünetei között szerepelhet a fülében az ilyen fantomzajok:

  • gyűrűzés
  • Buzzing
  • Ordítozó
  • Kattintva
  • Sziszegő
  • Zümmögő

A fantomzaj hangmagassága az alacsony ordítástól a magas zümmögésig változhat, és ezt hallhatja az egyik vagy mindkét fülben. Bizonyos esetekben a hang annyira hangos lehet, hogy akadályozhatja a külső hang koncentrálásának vagy hallásának képességét. A fülzúgás folyamatosan jelen lehet, vagy jön és mehet.

Kétféle tinnitus létezik.

  • Szubjektív fülzúgás fülzúgás csak akkor hallható. Ez a fülzúgás leggyakoribb típusa. Ennek okai lehet a külső, középső vagy belső fül fülproblémái. Ezt a halló (halló) idegekkel vagy az agy azon részével kapcsolatos problémák is okozhatják, amelyek az idegjeleket hangként értelmezik (hallási útvonalak).
  • Objektív fülzúgás fülzúgás, amelyet orvosa hall, amikor vizsgálatot végez. Ezt a ritka tinnitus-t okozói érrendszeri probléma, középfül csontbetegség vagy izom-összehúzódások okozhatják.

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha olyan fülzúgása van, amely zavar, keresse fel orvosát.

Tegyen egy időpontot orvosához, ha:

  • A felső légúti fertőzés, például megfázás után fülzúgás alakul ki, és a fülzúgása egy héten belül nem javul

A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ha:

  • Fülzúgása van, amely hirtelen vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik
  • Hallásvesztése vagy szédülése van a fülzúgás miatt

Okok

Számos egészségügyi állapot okozhat vagy súlyosbíthatja a fülzúgást. Sok esetben a pontos ok soha nem található meg.

A fülzúgás gyakori oka a belső fül szőrsejtjeinek károsodása. A belső fülében apró, finom szőrszálak mozognak a hanghullámok nyomásának megfelelően. Ez arra készteti a sejteket, hogy elektromos jelet bocsássanak ki a füléből (hallóideg) az agyadba vezető idegen keresztül. Az agyad ezeket a jeleket hangként értelmezi. Ha a belső fül belsejében lévő hajszálak hajlottak vagy eltörnek, véletlenszerű elektromos impulzusokat "szivárogtathatnak" az agyadba, és fülzúgást okozhatnak.

A tinnitus egyéb okai közé tartoznak más fülproblémák, krónikus egészségi állapotok, sérülések vagy állapotok, amelyek befolyásolják a fül idegeit vagy az agy hallóközpontját.

A fülzúgás gyakori okai

Sok emberben a fülzúgást az alábbi állapotok egyike okozza:

  • Korral összefüggő hallásvesztés. Sok ember számára a hallás az életkorral romlik, általában 60 éves kor körül kezdődik. A hallásvesztés fülzúgást okozhat. Az ilyen típusú halláskárosodás orvosi kifejezése presbycusis.
  • Hangos zajnak való kitettség. A hangos zajok, például a nehéz felszerelések, a láncfűrészek és a lőfegyverek, a zajjal kapcsolatos hallásvesztés általános forrása. A hordozható zenei eszközök, például MP3-lejátszók vagy iPod-ok szintén zajjal kapcsolatos hallásvesztést okozhatnak, ha hosszú ideig hangosan játsszák őket. A rövid távú kitettség, például hangos koncerten való részvétel által okozott fülzúgás általában eltűnik; mind a rövid, mind a hosszú távú hangos expozíció tartós károkat okozhat.
  • A fülzsír eltömődése. A Earwax megvédi a fülcsatornát a szennyeződés csapdájával és a baktériumok növekedésének lelassításával. Ha túl sok fülviasz halmozódik fel, akkor nehezen mossa el természetes módon a mosását, hallásvesztést vagy a dobhártya irritációt okozva, ami fülzúgást okozhat.
  • Fülcsontok változásai. A középfül csontjainak merevülése (otosclerosis) befolyásolhatja hallását és fülzúgást okozhat. Ez a rendellenes csontnövekedés által okozott állapot hajlamos a családokban is fennállni.

A tinnitus egyéb okai

A tinnitus néhány oka kevésbé gyakori, ideértve:

  • Meniere-kór. A fülzúgás korai mutatója lehet a Meniere-kórnak, a belső fül rendellenességének, amelyet a belső fül folyadékának kóros nyomása okozhat.
  • TMJ rendellenességek. A temporomandibularis ízületi problémák, a fej mindkét oldalán a fül elõtt levõ ízület, ahol az alsó állcsont megfelel a koponyájának, fülzúgást okozhat.
  • Fej- vagy nyaki sérülések. A fej vagy a nyaki trauma befolyásolhatja a halláshoz kapcsolódó belső fül, hallóidegek vagy agyi funkciókat. Az ilyen sérülések általában csak egyik fülében okoznak fülzúgást.
  • Akusztikus neuroma. Ez a nem rákos (jóindulatú) daganat az agyidegön alakul ki, amely az agytól a belső fülig tart és irányítja az egyensúlyt és a hallást. Ezt vestibularis schwannómának is nevezik, ez az állapot általában csak egyik fül fülzúgását okozza.
  • Eustachian cső diszfunkció. Ebben a helyzetben a fülében levő cső, amely a középfülöt a felső torokhoz köti, folyamatosan kiszélesedik, ami fülének teljességet érezhet. Jelentős mennyiségű súlycsökkenés, terhesség és sugárterápia néha okozhat ilyen típusú diszfunkciót.
  • Izomgörcsök a belső fülben. A belső fül izmai megfeszülhetnek (görcsök), ami fülzúgást, halláscsökkenést és teltségérzést okozhat a fülben. Ez néha megmagyarázhatatlan ok nélkül fordul elő, de idegrendszeri betegségek, többek között a sclerosis multiplex is okozhatják.

A fülzúgással kapcsolatos erek betegségei

Ritka esetekben a fülzúgást erek rendellenessége okozza. Az ilyen típusú fülzúgást pulzáló fülzúgásnak hívják. Az okok között szerepel:

  • Atherosclerosis. Az életkorral, valamint a koleszterin és egyéb lerakódások növekedésével a közép- és belső füléhez közeli nagyobb erek elveszítik rugalmasságuk egy részét - az a képesség, hogy az egyes szívveréseknél kissé hajlamosak vagy kibővüljenek. Ez miatt a véráramlás erősebbé válik, így a fül könnyebben észlelheti a ritmust. Általában mindkét fülben hallható az ilyen típusú fülzúgás.
  • Fej és nyaki daganatok. A fej vagy a nyaki erekre nyomódó daganat (érrendszeri daganat) fülzúgást és egyéb tüneteket okozhat.
  • Magas vérnyomás. A magas vérnyomás és a vérnyomást fokozó tényezők, mint például a stressz, az alkohol és a koffein, a tinnitus észrevehetőbbé válhatnak.
  • Turbulens véráramlás. A nyaki artéria (nyaki artéria) vagy a nyaki véna (juguális véna) szűkítése vagy kinyúlása turbulens, szabálytalan véráramot okozhat, fülzúgást okozhat.
  • Kapillárisok rendellenességei. Az arteriovenosus rendellenességnek (AVM) nevezett állapot, az artériák és az erek közötti rendellenes kapcsolatok fülzúgást okozhatnak. Az ilyen típusú fülzúgás általában csak egy fülben fordul elő.

Gyógyszerek, amelyek fülzúgást okozhatnak

Számos gyógyszer okozhat vagy súlyosbíthatja a fülzúgást. Általában minél nagyobb a gyógyszer adagja, annál rosszabb a fülzúgás. A nemkívánatos zaj gyakran eltűnik, ha abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek a használatát. A fülzúgást okozó vagy rontó gyógyszerek közé tartozik:

  • Antibiotikumok, beleértve a polymyxin B-t, eritromicint, vancomicint (Vancocin HCL, Firvanq) és neomicint
  • Rákos gyógyszerek, beleértve a metotrexátot (Trexall) és a ciszplatint
  • Víztabletták (diuretikumok), mint például bumetanid (Bumex), etakrinsav (Edecrin) vagy furosemid (Lasix)
  • Kinin gyógyszerek malária vagy más egészségügyi állapotok esetén alkalmazzák
  • Egyes antidepresszánsok, ami súlyosbíthatja a fülzúgást
  • Aszpirin ritkán nagy adagokban (általában napi 12 vagy annál több)

Ezenkívül egyes gyógynövény-kiegészítők fülzúgást okozhatnak, csakúgy, mint a nikotin és a koffein.

Kockázati tényezők

Bárki megtapasztalhatja a fülzúgást, ám ezek a tényezők növelik a kockázatot:

  • Hangos zajhatás. A hangos zaj hosszan tartó károsodása károsíthatja a fülében található apró érzékszervi hajsejteket, amelyek hangot továbbítanak az agyába. Különösen veszélyben vannak a zajos környezetben dolgozó emberek - például gyár- és építőmunkások, zenészek és katonák.
  • Kor. Az életkor előrehaladtával a fülében csökken a működő idegrostok száma, ami a fülzúgással gyakran összefüggő hallási problémákat okozhat.
  • Szex. A férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fülzúgást.
  • Dohányzó. A dohányosoknak nagyobb a kockázata a fülzúgás kialakulásához.
  • Szív-érrendszeri problémák. A véráramlást befolyásoló állapotok, mint például a magas vérnyomás vagy az artériák szűkítése (atherosclerosis), növelik a tinnitus kockázatát.

Szövődmények

A fülzúgás jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Noha eltérően érinti az embereket, ha tinnitus van, a következőket is megtapasztalhatja:

  • Fáradtság
  • feszültség
  • Alvási problémák
  • Hiba koncentrálás
  • Memória problémák
  • Depresszió
  • Szorongás és ingerlékenység

Ezen összekapcsolt állapotok kezelése nem gyakorolhatja közvetlenül a fülzúgást, de segíthet jobban érezni magát.

Megelőzés

Sok esetben a fülzúgás valaminek az eredménye, amelyet nem lehet megakadályozni. Egyes óvintézkedések azonban megelőzhetik a fülzúgás bizonyos fajtáit.

  • Használjon hallásvédőt. Az idő múlásával a hangos hangok károsíthatják a fül idegeit, hallásvesztést és fülzúgást okozhatnak. Ha láncfűrészt használ, zenész vagy, olyan iparágban dolgozik, amely hangos gépeket használ, vagy lőfegyvereket (különösen pisztolyokat vagy lövészeteket) visel, mindig fülhallgatót viseljen.
  • Vedd le a hangerőt. A fejhallgató fülvédő nélküli hosszú távú kitettsége, vagy a fejhallgatón keresztül nagyon nagy hangerőn hallgatott hallásvesztés és fülzúgás okozhat.
  • Vigyázzon a szív- és érrendszeri egészségére. A rendszeres testmozgás, a megfelelő étkezés és az erek egészségi állapotának megőrzése érdekében megteheti az erek rendellenességeihez kapcsolódó fülzúgást.

Diagnózis

Orvosa megvizsgálja a fülét, a fejét és a nyakát, hogy megkeresse a fülzúgás lehetséges okait. A tesztek között szerepel:

  • Hallás (audiológiai) vizsga. A teszt részeként egy hangszigetelt szobában fogsz ülni, fülhallgatót viselve, amelyen keresztül egyes hangokat egy-egy fülbe lehet lejátszani. Jelzi, mikor hallja a hangot, és az eredményeket összehasonlítja az életkorának megfelelőnek tartott eredményekkel. Ez segíthet kizárni vagy azonosítani a fülzúgás lehetséges okait.
  • Mozgalom. Orvosa kérheti, hogy mozgassa a szemét, szorítsa meg az állát, vagy mozgassa a nyakat, a karjait és a lábait. Ha a fülzúgása megváltozik vagy romlik, ez segíthet azonosítani a kezelést igénylő mögöttes rendellenességet.
  • Képalkotó tesztek. A fülzúgás feltételezett okától függően képalkotó vizsgálatokra, például CT vagy MRI vizsgálatra lehet szükség.

A hallott hangok segíthetnek orvosának azonosítani a lehetséges okot.

  • Kattintson. A fülében és annak környékén lévő izomösszehúzódások éles kattanó hangot okozhatnak, amelyet robbantáskor hallanak. Több másodperctől néhány percig tarthatnak.
  • Rohanás vagy zümmögés. Ezek a hangingadozások általában érrendszeri eredetűek, és ezeket észreveheti, amikor gyakorol vagy pozícióját megváltoztatja, például amikor lefekszik vagy feláll.
  • Szívverés. Az érrendszeri problémák, mint például a magas vérnyomás, aneurizma vagy daganat, valamint a fülcsatorna vagy az eustachian cső eldugulása felerősíthetik a szívverés hangját a fülében (pulzáló fülzúgás).
  • Alacsony hangú. Azok a körülmények, amelyek alacsony hangú csengést okozhatnak az egyik fülben, többek között a Meniere-kór. A fülzúgás a vertigo támadása előtt nagyon hangossá válhat - ez azt az érzetet mutatja, hogy Ön vagy környezete forog vagy mozog.
  • Magas hangú. Nagyon erős zajnak vagy füldöfésnek kitett hang magas csengést vagy zümmögést okozhat, amely általában néhány óra múlva elmúlik. Azonban, ha halláskárosodás is van, a fülzúgás állandó lehet. Hosszú távú zajterhelés, az életkorral összefüggő halláscsökkenés vagy gyógyszeres kezelés folyamatos, magas hangú csengést okozhat mindkét fülben. Az akusztikus neuroma folyamatos, magas hangú csengést okozhat az egyik fülben.
  • Egyéb hangok. A merev belső fülcsontok (otosclerosis) alacsony hangú fülzúgást okozhatnak, amely folyamatos lehet, vagy jöhet és mehet. A fülviasz, az idegen test vagy a fülcsatorna szőrszálai dörzsölhetik a dobhártyát, különféle hangokat okozva.

Sok esetben a fülzúgás okát soha nem találják meg. Orvosa megbeszélheti Önnel a fülzúgás súlyosságának csökkentése vagy a zaj jobb megbirkózása érdekében hozott lépéseit.

Kezelés

A mögöttes egészségügyi állapot kezelése

A fülzúgás kezelésére orvosa először megkísérli azonosítani minden alapul szolgáló, kezelhető állapotot, amely a tünetekkel társulhat. Ha a fülzúgás egészségi állapot miatt, orvosa megteheti a zajt csökkentő lépéseket. Példák:

  • A fülzsír eltávolítása. Az érintett fülzsír eltávolítása csökkentheti a fülzúgás tüneteit.
  • Vérerek kezelése. Az alapul szolgáló érrendszeri gyógyszeres kezelés, műtét vagy más kezelés igényelheti a probléma kezelését.
  • A gyógyszeres kezelés megváltoztatása. Ha úgy tűnik, hogy az Ön által szedett gyógyszer okozza a fülzúgást, orvosa javasolhatja a gyógyszer leállítását vagy csökkentését, vagy másik gyógyszerre váltást.

Zajcsökkentés

Bizonyos esetekben a fehér zaj segíthet a hang elnyomásában, így kevésbé zavaró. Orvosa javasolhatja elektronikus eszköz használatát a zaj elnyomására. Az eszközök a következők:

  • Fehér zajgépek. Ezek az eszközök, amelyek szimulált környezeti hangokat, például esőesőt vagy óceánhullámokat bocsátanak ki, gyakran hatékony kezelések a fülzúgás kezelésére. Előfordulhat, hogy kipróbál egy fehér zajú készüléket párna hangszórókkal, hogy segítsen aludni. A hálószobában található ventilátorok, párásítók, szárítók és légkondicionálók szintén segíthetnek éjjel a belső zaj elfedésében.
  • Hallókészülék. Ezek különösen akkor hasznosak, ha hallásproblémái vannak, valamint fülzúgás.
  • Maszkoló eszközök. A fülben viselve és a hallókészülékekhez hasonlóan ezek az eszközök folyamatos, alacsony szintű fehér zajt bocsátanak ki, amely elnyomja a fülzúgás tüneteit.
  • Fülzúgás átképzése. A hordható eszköz egyénileg programozott tonális zenét szolgáltat, hogy elfedje a tapasztalt fülzúgás konkrét frekvenciáit. Idővel ez a technika hozzászokhat a fülzúgáshoz, ezáltal segít abban, hogy ne összpontosítson rá. A tanácsadás gyakran része a tinnitus átképzésének.

Gyógyszerek

A gyógyszerek nem képesek meggyógyítani a fülzúgást, de egyes esetekben csökkenthetik a tünetek vagy szövődmények súlyosságát. A lehetséges gyógyszerek a következők:

  • Triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin és az Nortriptyline, sikeresen használják. Ezeket a gyógyszereket azonban általában csak a súlyos fülzúgás kezelésére alkalmazzák, mivel zavaró mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a szájszárazságot, a homályos látást, a székrekedést és a szívproblémákat.
  • Alprazolam (Xanax) segíthet a tinnitus tüneteinek csökkentésében, de a mellékhatások között szerepelhet álmosság és émelygés. Ez szokásformálóvá is válhat.

Életmód és a hazai jogorvoslati

Gyakran a fülzúgás nem kezelhető. Néhány ember azonban megszokja és kevésbé veszi észre, mint elsőre. Sok ember számára bizonyos kiigazítások kevésbé zavarják a tüneteket. Ezek a tippek segíthetnek:

  • Kerülje a lehetséges irritálókat. Csökkentse az expozíciót olyan dolgoknak, amelyek miatt a fülzúgás még rosszabb lehet. Általános példák a hangos zajok, a koffein és a nikotin.
  • Takarja el a zajt. Csendes környezetben a ventilátor, a lágy zene vagy az alacsony hangerővel járó rádióstatisztika segíthet elfedni a fülzúgás zaját.
  • A stressz kezelése. A stressz ronthatja a fülzúgást. A stresszkezelés - akár relaxációs terápián, akár bio visszacsatoláson vagy testmozgáson keresztül - enyhíthet.
  • Csökkentse az alkoholfogyasztását. Az alkohol növeli a vér erejét az erek kitágításával, nagyobb véráramot okozva, különösen a belső fül területén.

Alternatív gyógyászat

Kevés bizonyíték van arra, hogy az alternatív gyógyászat kezelése a fülzúgás esetén is hatékony lenne. Azonban néhány alternatív terápia, amelyet a fülzúgás miatt kipróbáltak, a következők:

  • Akupunktúra
  • Hipnózis
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Cink-kiegészítők
  • B-vitaminok

A transzkraniális mágneses stimulációval (TMS) végzett neuromoduláció fájdalommentes, nem invazív terápia, amely egyes emberek számára sikeresen csökkentette a tinnitus tüneteit. Jelenleg a TMS-t gyakrabban alkalmazzák Európában, és egyes kísérletekben az Egyesült Államokban. Még meghatározni kell, hogy mely betegek részesülhetnek ilyen kezelésben.

Megküzdés és támogatás

A fülzúgás nem mindig javul, vagy teljesen elmúlik a kezeléssel. Íme néhány javaslat a megbirkózáshoz:

  • Tanácsadás. Az engedéllyel rendelkező terapeuta vagy pszichológus segít megtanulni a megküzdési technikákat, hogy a fülzúgás tünetei kevésbé zavaróssá váljanak. A tanácsadás más, gyakran fülzúgással összefüggő problémákkal is segíthet, ideértve a szorongást és a depressziót.
  • Támogató csoportok. Hasznos lehet megosztani tapasztalatait másokkal, akiknek fülzúgása van. Vannak tinnitus csoportok, amelyek személyesen találkoznak, valamint internetes fórumok. Annak érdekében, hogy a csoportban kapott információk pontosak legyenek, a legjobb, ha olyan csoportot választunk, amelyet orvos, audiológus vagy más képzett egészségügyi szakember segít.
  • Oktatás. A lehető legjobban megtanulhatja a fülzúgást és a tünetek enyhítését. És ha csak jobban megérti a fülzúgást, akkor ez néhány ember számára kevésbé zavaró.

Felkészülés a találkozóra

Légy kész arra, hogy elmondja orvosának:

  • Jelei és tünetei
  • Kórtörténetét, beleértve az összes egyéb egészségügyi állapotát, például halláscsökkenést, magas vérnyomást vagy eldugulott artériákat (ateroszklerózis)
  • Minden alkalmazott gyógyszer, beleértve a gyógynövényeket is

Mire számíthat orvosától

Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni, beleértve:

  • Mikor kezdtek tapasztalni a tüneteket?
  • Milyen a hallott zaj?
  • Hallja az egyik vagy mindkét fülben?
  • Folyamatos volt-e a hallott hang, vagy jön-megy?
  • Mennyire hangos a zaj?
  • Mennyit zavar a zaj?
  • Ha úgy tűnik, hogy valami javítja a tüneteket?
  • Ha úgy tűnik, hogy valami súlyosbítja a tüneteket?
  • Ki vannak téve hangos zajnak?
  • Volt már fülbetegsége vagy fejsérülése?

A fülzúgás diagnosztizálása után előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy fül-, orr- és torokorvost (otolaryngologist). Lehet, hogy hallásszakértővel (audiológussal) is együtt kell működnie.